LaMedic.ro      


Fondat 2006     |                     Site dedicat informarii medicale.                   |     


   Acasă  |  Semne/Simptome Boli  |  Unitati medicale  |  Medicamente  |  Articole  |  Legislație  |  Links  |  Analize medicale  |  Forum  Mall Anunturi  Contact

Tumorile glandelor suprarenale

Ministerul Sănătății

 

Protocol de diagnostic obligatoriu:

1.      Anamneză

2.      Examen clinic + 3 determinări TA

3.      Protocol de investigații bioumorale al pacientului chirurgical urologic

-       Ionogramă serică

4.      EKG

5.      Radiografie pulmonară

6.      Consult endocrinologic

7.      Consult cardiologic

8.      Ecografie abdominală

9.      TC/IRM abdominal

Protocol de diagnostic opțional:

1.      TC/IRM toracic

2.      Ecografie Doppler VCI

Feocromocitom

1.      Teste de laborator:

-       dozări sangvine de: a. vanil-mandelic, metanefrine și normetanefrine

-       dozări în urină pe 24 ore de: a. vanil-mandelic, metanefrine și normetanefrine

Explorări opționale:

1.      Testul de supresie la clonidină

2.   Scintigrafia cu MIBG (meta-iodo-benzil-guanidină) pentru feocromocitomul ectopic, particular în feocromocitomul vezicii urinare - cistoscopia cu biopsie

Sindromul Cushing

1.      Teste de laborator:

-       cortizol liber în urină din 24 de ore

-       testul la dexametazonă

-       supresia cu doze mari de dexametazonă

-       testul la metapyron

2.      Explorări imagistice:

-       scintigrafia suprarenaliană cu colesterol marcat sau iod radioactiv  

-       arteriografie (masa retroperitoneală incertă)

-       venografie de venă centrală a suprarenalei

-       evaluare hipofizară

Sindromul Conn

1.      Teste de laborator:

-       ionogramă serică

-       ionogramă urinară

-       raport aldosteron/renină

-       testul de postură

-       testul de încărcare cu Na

-       dozare 17-hidroxi-cortizol plasmatic și urinar

-       dozare de aldosteron în vena centrală a suprarenalei

Carcinoamele suprarenaliene

1.      Teste de laborator:

-    17 cetosteroizi plasmatici

-       DHEA plasmatic

-       glucocorticoizi plasmatici

2.     Investigații imagistice:

-       scintigramă osoasă

Protocol de tratament :

Preoperator:

Feocromocitom:

1.      Transfuzia a două unități de sânge total

2.      Blocada alfa-adrenergică

3.   Intervenția chirurgicală (pentru toate tumorile suprarenalei)

4.   Laparotomie exploratorie și biopsie

5. Suprarenalectomie subtotală/totală pe cale:

- lombară

- anterioară transperitoneală

6. Suprarenalectomie radicală cu viscerectomii asociate

7. Suprarenalectomie prin toracofrenolaparotomie

8. Suprarenalectomia laparoscopică

Postoperator:

1.      Terapia substitutivă cu cortizon acetat

2.      Terapie adjuvantă în carcinoamele suprarenaliene

Protocol de urmărire:

La 1 lună:

1.      Examen clinic

2.      Interpretare examen anatomopatologic

3.      Examen endocrinologic

4.      Examen cardiologic

La 3 luni:

1.      Examen clinic

2.      Examen endocrinologic

3.      Examen cardiologic

La 6 luni:

1.      Examen clinic

2.      Examen endocrinologic

3.      Examen cardiologic

4.      Radiografie pulmonară

5.      TC/RMN abdominal

6.      Scintigrafie osoasă în leziuni neoplazice

La 1 an:

1.      Examen clinic

2.      Examen endocrinologic

3.      Examen cardiologic

4.      Radiografie pulmonară

5.      TC/RMN abdominal

6.      Scintigrafie osoasă în leziuni neoplazice

Informațiile oferite de LaMedic.ro sunt concepute să vină în sprijinul, și nu să înlocuiască relația existentă între pacient / vizitator al website-ului și medicul său.

 

 


eMedic.ro     |     laAnunt.ro     |     laExecutareSilita.ro     |     laHotel.ro     |     laZiar.ro     |     la-Facultate.ro     |     la-Firma.ro     |     la-Mall.ro     |     la-Masa.ro     |     la-Televizor.ro     |     Spune-ti parerea.ro

la-Romania.ro     |     la-AlbaIulia.ro     |     la-Alexandria.ro     |     la-Arad.ro     |     la-Bacau.ro     |     la-BaiaMare.ro     |     la-Balti.ro     |     la-Barlad.ro     |     la-Bistrita.ro     |     la-Botosani.ro     |     la-Braila.ro     |     la-Brasov.ro     |     la-Bucuresti.ro     |     la-Buzau.ro     |     la-Calarasi.ro     |     la-Chisinau.ro     |     la-ClujNapoca.ro     |     la-Constanta.ro     |     la-Craiova.ro     |     la-Deva.ro     |     la-DrobetaTurnuSeverin.ro     |     la-Focsani.ro     |     la-Galati.ro     |     la-Giurgiu.ro     |     la-Hunedoara.ro     |     la-Iasi.ro     |     la-Medias.ro     |     la-MiercureaCiuc.ro     |     la-Onesti.ro     |     la-Oradea.ro     |     la-PiatraNeamt.ro     |     la-Pitesti.ro     |     la-Ploiesti.ro     |     la-RamnicuSarat.ro     |     la-RamnicuValcea.ro     |     la-Resita.ro     |     la-Roman.ro     |     la-SatuMare.ro     |     la-SfantuGheorghe.ro     |     la-Sibiu.ro     |     la-Slatina.ro     |     la-Slobozia.ro     |     la-Suceava.ro     |     la-Targoviste.ro     |     la-TarguJiu.ro     |     la-TarguMures.ro     |     la-Timisoara.ro     |     la-Tulcea.ro     |     la-Turda.ro     |     la-Vaslui.ro     |     la-Zalau.ro

eSante.ro     |     Journaux.ro     |     laTele.ro     |     Magasins.ro     |     Medecin.ro     |     Universites.ro

©2014