LaMedic.ro      


Fondat 2006     |                     Site dedicat informarii medicale.                   |     


   Acasă  |  Semne/Simptome Boli  |  Unitati medicale  |  Medicamente  |  Articole  |  Legislație  |  Links  |  Analize medicale  |  Forum  Mall Anunturi  Contact

Sindromul de detresă respiratorie (RDS) neonatală

 

Sindromul de detresă respiratorie (RDS) neonatală reprezintă orice dificultate în respirație întâlnită sub vârsta de 28 de zile. În literatura de specialitate se întâlnește sub denumirea de sindrom de detresă respiratorie a prematurului sau boala membranelor hialine (BMH). Aceasta este determinată de dezvoltarea insuficientă a plămânilor și de existența unui deficit biochimic de surfactant.

Incidența afecțiunii este invers proporțională cu vârsta de gestație, fiind de aproximativ 40% la nou-născuții cu vârsta gestațională de 30-32 săptămâni; de 20% la cei de 32-34 săptămâni și de 0,5-1% la nou-născuții la termen. În general, patologia este mai severă la băieți, care înregistrează forme mai severe de detresă respiratorie. 

Surfactantul are rolul de a menține tensiunea de suprafață la nivel alveolar (acțiune antiatelectatică).  Pe lângă aceasta, surfactantul ajută la scăderea efortului ventilator și contribuie la apărarea de infecții.

Prin reducerea tensiunii de la nivel alveolar și menținerea acesteia la un nivel optim, surfactantul previne colapsarea completă a alveolelor în timpul expirației. În plus, existența unei tensiuni scăzute la nivelul membranei alveolare permite expansiunea acestora, în momentul inspirării, cu un efort mai mic. În lipsa unei cantități suficiente de surfactant, membrana alveolară colapsează, iar cavitatea pulmonară se va deschide foarte greu. În consecință, schimbul oxigen-dioxid de carbon la nivelul sângelui care trece prin plămân nu va mai putea avea loc la parametrii optimi.

Sindromul de detresă respiratorie impune folosirea unui sistem de ventilație artificială. Sistemele convenționale de ventialație mecanică ajută la salvarea vieții copiilor născuți prematur, însă, pot, în același timp, să le afecteze plămânii. Astfel, au început să fi utilizate metode alternative de tratament al insuficienței respiratorii. Una din aceste noi terapii este ventilația cu frecvență înaltă.

Ventilația cu frecvență înaltă (HFV) este o tehnică nouă de ventilație care folosește frecvențe respiratorii care depășesc cu mult frecvența respiratorie normală.

Există trei tipuri de HFV:

1.ventilația cu frecvență înaltă și presiune pozitivă (HPPV, frecvența 60-150/minute);

2.ventilația cu frecvență înaltă în jet (HFJV, frecvența 100-600);

3.ventilația oscilatorie cu frecvență înaltă (HFOV, frecvența 300-3.000/minut).

HFOV este destinat prematurilor cu greutate foarte mică la naștere, extrem de mică și incredibil de mică. Este o modalitate de ventilație care duce la un număr mai redus de complicații și care crește rata de supraviețuire.

Avantajul ventilației oscilatorii cu frecvență înaltă (HFOV) comparativ cu ventilația convențională cu presiune pozitivă sau ventilația cu jet este capacitatea de a promova schimbul gazos folosind volume curente mai mici, ajutând astfel la minimalizarea presiunilor vasculare pulmonare pentru a preveni și inhiba pierderea de lichid la nivelul membranei alveolo-capilare. Capacitatea HFOV de a ventila și menține oxigenarea folosind volume curente minime permite reducerea barotraumei determinată de presiunile prea mari induse de respirația artificială și, în consecință, scăderea morbidității sau potențialelor complicații pe termen lung asociate ventilației mecanice în RDS.

 


eMedic.ro     |     laAnunt.ro     |     laExecutareSilita.ro     |     laHotel.ro     |     laZiar.ro     |     la-Facultate.ro     |     la-Firma.ro     |     la-Mall.ro     |     la-Masa.ro     |     la-Televizor.ro     |     Spune-ti parerea.ro

la-Romania.ro     |     la-AlbaIulia.ro     |     la-Alexandria.ro     |     la-Arad.ro     |     la-Bacau.ro     |     la-BaiaMare.ro     |     la-Balti.ro     |     la-Barlad.ro     |     la-Bistrita.ro     |     la-Botosani.ro     |     la-Braila.ro     |     la-Brasov.ro     |     la-Bucuresti.ro     |     la-Buzau.ro     |     la-Calarasi.ro     |     la-Chisinau.ro     |     la-ClujNapoca.ro     |     la-Constanta.ro     |     la-Craiova.ro     |     la-Deva.ro     |     la-DrobetaTurnuSeverin.ro     |     la-Focsani.ro     |     la-Galati.ro     |     la-Giurgiu.ro     |     la-Hunedoara.ro     |     la-Iasi.ro     |     la-Medias.ro     |     la-MiercureaCiuc.ro     |     la-Onesti.ro     |     la-Oradea.ro     |     la-PiatraNeamt.ro     |     la-Pitesti.ro     |     la-Ploiesti.ro     |     la-RamnicuSarat.ro     |     la-RamnicuValcea.ro     |     la-Resita.ro     |     la-Roman.ro     |     la-SatuMare.ro     |     la-SfantuGheorghe.ro     |     la-Sibiu.ro     |     la-Slatina.ro     |     la-Slobozia.ro     |     la-Suceava.ro     |     la-Targoviste.ro     |     la-TarguJiu.ro     |     la-TarguMures.ro     |     la-Timisoara.ro     |     la-Tulcea.ro     |     la-Turda.ro     |     la-Vaslui.ro     |     la-Zalau.ro

eSante.ro     |     Journaux.ro     |     laTele.ro     |     Magasins.ro     |     Medecin.ro     |     Universites.ro

©2013