LaMedic.ro      


Fondat 2006     |                     Site dedicat informarii medicale.                   |     


   Acasă  |  Semne/Simptome Boli  |  Unitati medicale  |  Medicamente  |  Articole  |  Legislație  |  Links  |  Analize medicale  |  Forum  Mall Anunturi  Contact

Eritemul nodos

22.11.2013/ Ministerul Sănătății

 

1.Introducere

1.1. Definitie

Eritemul nodos este o paniculita septală caracterizată prin:

· etiologie multiplă

· eruptie nodulara eritematoasa cu evolutie de tip contuziform

· vindecare fară cicatrici, fară atrofie

Notă: etiologia eritemului nodos- infecții - bacteriene-streptococ,Yersinia,Salmonella,

- virale- HVB, HVC

- Chlamydia psittaci

-micoze- Trichophyton verrucosum,blastomicoza

- specifice- bacil Koch, lepra

- sarcoidoza

- medicamente – contraceptive orale, sulfonamide

- enteropatii- colita ulcerativă

- neoplazică- leucemii, limfoame

1.2.Importanță medico-socială

- afectează toate vârstele, preponderent între 20-45ani

- preponderent la femei, sex ratio 6:1

  

2. Criterii de diagnostic

2.1. Simptome și semne clinice

· stadiu prodromal – doar în formele de etiologie infecțioasă

- febră, frison, maleză

- rinoree, disfagie, tuse seacă

- diaree, dureri abdominale difuze

· perioada de stare – noduli subcutanați, rău delimitați, eritematoși, dureroși

- cresc lent pîna la diametre de 4-5cm, progresiv apar leziuni noi

- localizați inițial pretibial se exind pe coapse

- pot apare și pe brațe dar sunt mai mici și mai superficiali

- din a doua săptămană devin purpurici apoi galben-verzui

- asocierea artritei și manifestări respiratorii = sindrom Löfgren

· vindecarea - în 3-6 săptămani, fară ulcerare, fară atrofie, fară cicatrici

- hiperpigmentare reziduală

2.2.Explorări diagnostice

· teste de inflamație: VSH, proteina C reactivă, fibrinogen, hemogramă, α2 globulina

· RX toracic: infiltrate tbc, adenopatii hilare bilaterale( sarcoidoză)

· Teste imunologice: titru ALSO (streptococ)

· teste imunologice: - anticorpi antiYersinia

- anticorpi antiChlamidia

- anticorpi antiHVC

· teste cutanate: IDR la tuberculina

· biopsie cutanat㠖 profundă, nu punch-biopsie

- paniculită fară vasculită, infiltrat mixt septal

- leziunile vechi prezintă infiltrat granulomatos

  

3. Atitudine terapeutică

3.1. Principii generale

Obiective terapeutice: Remisia completă a leziunilor

Tratamenul etiologic

Prevenirea recidivelor

3.2. Masuri generale - repaus

- intreruperea altor medicații( contraceptive orale, sulfonamide)

3.2.2. Tratament medicamentos

· Tratament etiologic

· Antiinflamatoare nesteroide - Aspirină 2g/zi, sau Indometacin 75mg/zi

· Iodură de potasiu – 360-900mg/zi, 3-4 sapt.

· Local – dermocorticoizi (clasa III, nefluorurați)

3.3 Criterii de internare

- forme necontrolabile cu tratament ambulator

- forme cu etiologie incertă

3.4 Tratamenul în spital

- tratament etiologic dupa stabilirea cauzei eritemului nodos

- corticoterapie sistemic㠖 Prednison 40mg/zi, 10zile

- numai in cazuri refractare

3.5 Dispensarizare ( sarcinile medicului de familie )

- dirijarea pentru internare a cazurilor cu etiologie incertă

- monitorizare tratamentului

 


eMedic.ro     |     laAnunt.ro     |     laExecutareSilita.ro     |     laHotel.ro     |     laZiar.ro     |     la-Facultate.ro     |     la-Firma.ro     |     la-Mall.ro     |     la-Masa.ro     |     la-Televizor.ro     |     Spune-ti parerea.ro

la-Romania.ro     |     la-AlbaIulia.ro     |     la-Alexandria.ro     |     la-Arad.ro     |     la-Bacau.ro     |     la-BaiaMare.ro     |     la-Balti.ro     |     la-Barlad.ro     |     la-Bistrita.ro     |     la-Botosani.ro     |     la-Braila.ro     |     la-Brasov.ro     |     la-Bucuresti.ro     |     la-Buzau.ro     |     la-Calarasi.ro     |     la-Chisinau.ro     |     la-ClujNapoca.ro     |     la-Constanta.ro     |     la-Craiova.ro     |     la-Deva.ro     |     la-DrobetaTurnuSeverin.ro     |     la-Focsani.ro     |     la-Galati.ro     |     la-Giurgiu.ro     |     la-Hunedoara.ro     |     la-Iasi.ro     |     la-Medias.ro     |     la-MiercureaCiuc.ro     |     la-Onesti.ro     |     la-Oradea.ro     |     la-PiatraNeamt.ro     |     la-Pitesti.ro     |     la-Ploiesti.ro     |     la-RamnicuSarat.ro     |     la-RamnicuValcea.ro     |     la-Resita.ro     |     la-Roman.ro     |     la-SatuMare.ro     |     la-SfantuGheorghe.ro     |     la-Sibiu.ro     |     la-Slatina.ro     |     la-Slobozia.ro     |     la-Suceava.ro     |     la-Targoviste.ro     |     la-TarguJiu.ro     |     la-TarguMures.ro     |     la-Timisoara.ro     |     la-Tulcea.ro     |     la-Turda.ro     |     la-Vaslui.ro     |     la-Zalau.ro

eSante.ro     |     Journaux.ro     |     laTele.ro     |     Magasins.ro     |     Medecin.ro     |     Universites.ro

©2013