LaMedic.ro      


Fondat 2006     |                     Site dedicat informarii medicale.                   |     


   Acasγ  |  Semne/Simptome Boli  |  Unitati medicale  |  Medicamente  |  Articole  |  Legislaώie  |  Links  |  Analize medicale  |  Forum  Mall Anunturi  Contact

Cancerul de col uterin 

 

Definitie

• Cancerul de col uterin este o forma de cancer ce afecteaza femeile de diferite varste si de diferite categorii, pretutindeni in lume. Debuteaza la nivelul colului uterin - portiunea din uter care se deschide in vagin - sidevine treptat din ce in ce mai invaziv daca este lasat netratat. HPV si cauza cancerului de col uterin

• Cancerul de col uterin este cauzat de infectia persistenta (infectia care continua sau recidiveaza in timp) cu un virus extrem de frecvent si contagios: papilomavirusul uman (human papillomavirus, HPV). 

• S-au identificat peste 100 de tipuri de HPV, majoritatea fiind inofensive si asimptomatice.

• Aproximativ 40 de tulpini de HPV se transmit prin contact sexual, au tropism pentru organele genitale si pot fi clasificate in tipuri cauzatoare de cancer sau tipuri cu risc redus. 

• Exista 15 tipuri de HPV oncogene (cauzatoare de cancer) care pot duce la cancer de col uterin; unele din cele mai frevente sunt HPV  16, 18, 31, 35, 39, 45, 51 si 52.

• S-a demonstrat ca ADN-ul tipurilor de HPV oncogene este practic prezent in proportie de 100% din cazurile de cancer uterin de pretutindeni din lume. 

• Impreuna, tipurile de HPV cauzatoare de cancer 16 si 18 sunt responsabile de 70% din toate cazurile de cancer de col uterin la nivel global. 

• Atat femeile tinere, cat si cele in varsta au risc de cancer de col uterin din cauza infectiei noi sau reinfectiei cu HPV cauzatoare de cancer. 

• Tipurile de HPV oncogene sunt „cauza necesara” a cancerului de col uterin.

• Un vaccin impotriva HPV 16 si HPV 18 are asadar potentialul de a preveni 70% din cazurile de cancer de col uterin. 

 

Epidemiologia cancerului de col uterin

• Cancerul de col uterin este diagnosticat la circa 500 000 de femei in fiecare an. 

• In lume, in fiecare an survin peste 270 000 de decese din cauza cancerului de col uterin

• Pretutindeni in lume, la fiecare doua minute o femeie moare din cauza cancerului de col uterin. 

• Cancerul de col uterin afecteaza femeile in floarea varstei, adesea inca active si responsabile de copiii si familiile lor. Rudele, colegii si prietenii, toti sunt coplesiti atunci cand viata unei femei este prematur intrerupta din cauza cancerului de col uterin.

• Peste 80% din decesele prin cancer de col uterin apar in tarile in curs de dezvoltare, partial din cauza lipsei programelor eficiente de screening care pot depista anomaliile incipiente ale celulelor cervicale, permitandinstituirea rapida a tratamentului. Aceasta duce la probleme semnificative sociale si economice. 

• Cancerul de col uterin este al doilea cancer ca frecvanta la femei, dupa cancerul de san. 

• Chiar si in tari precum SUA si Marea Britanie, care dispun de programe de screening, mii de femei mor prin cancer de col uterin in fiecare an, adesea din cauza problemelor de acces la asistenta medicala sau din cauza neprezentarii la control, generate de intelegerea insuficienta a bolii. 

• O proportie de 20% dintre cazurile de cancer uterin raman nedetectate, in special adenocarcinoamele cervicale (cancere care penetreaza mai profund in tesutul cervical), care sunt mai dificil de depistat, chiar in conditiile unor programe de screening bine organizate. 

• Fara o ameliorare semnificativa a preventiei cancerului de col uterin, se estimeaza ca pana in anul 2050 vor exista anual un milion de cazuri noi de cancer de col uterin. 

Transmiterea HPV

• Se estimeaza ca pana la 50-80% dintre femei se vor infecta cu HPV in decursul vietii lor, 5,9,10 iar pana la 50% se vor infecta cu un tip de HPV care este potential cauzator de cancer. 10,11,12 Riscul incepe odata cu debutul vietii sexuale. 

• HPV se transmite in cursul actului sexual, dar nu depinde de actul penetrarii in sine, putandu-se transmite pur si simplu prin contact cutanat direct la nivelul regiunii genitale. 

• Prezervativele nu protejeaza complet femeile impotriva cancerului de col uterin, intrucat transmiterea HPV nu depinde de penetrarea in sine, ci poate surveni pur si simplu prin contact cutanat direct la nivelul regiuniigenitale. 

Progresia de la infectia cu tipuri HPV oncogene la cancerul de col uterin

• Majoritatea infectiilor cu HPV se remit in decurs de trei ani. 

• La fiecare milion de femei infectate cu tulpini de HPV cauzatoare de cancer, aproximativ 10%, adica 100 000, vor dezvolta modificari anormale si pre-canceroase ale celulelor cervicale, cunoscute sub denumirea de displazie cervicala. 14 Acest stadiu este destul de frecvent si, de fapt, in jumatate de cazuri se va remite de la sine.

• Aproximativ 8% dintre femeile (8000) cu celule cervicale anormale si precanceroase vor dezvolta cancer incipient, limitat la suprafata externa stratului de celule cervicale, iar 1600 din aceste femei vor progresa spre dezvoltarea unui cancer cervical invaziv14 (cu alte cuvinte, 1-2% vor evolua catre cancer de col uterin invaziv).

• Toate stadiile progresiei cancerului de col uterin sunt in principal asimptomatice.

• Dezvoltarea progresiva a modificarilor celulare, de la infectia cu HPV oncogen la cancerul de col uterin, are loc in decurs de mai multi ani in majoritatea cazurilor. Totusi, adenocarcinoamele (care sunt mai agresive) se dezvolta mai rapid si sunt mai dificil de depistat. Incidenta adenocarcinoamelor este in crestere la femeile tinere. 

• In stadiile incipiente este posibila regresia, dar aceasta este mai putin probabila odata ce celulele incep sa prezinte anomalii mai pronuntate.1

• O serie de alti factori par sa contribuie la persistenta infectiilor cu HPV oncogene, si prin urmare la aparitia cancerului de col uterin: 14,17,18,19

o Varsta tanara la prima experienta sexuala. 

o Alti factori, printre care:

 Numarul mare de sarcini 

 Fumatul 1

 Utilizare pe termen lung a contraceptivelor orale

 Alte infectii transmise sexual (de ex., HIV, Chlamydia)

• Desi acesti factori pot avea un impact asupra aparitiei cancerului de col uterin, s-a dovedit ca infectia cu tulpinile de HPV oncogene este „cauza necesara” a cancerului de col uterin. HPV cauzator de cancer este prezent in 99,7% din cazurile de cancer de col uterin.

 

Screening

• Frotiul cervical sau testul Babes Papanicolau a fost introdus in 1943, pentru a depista celulele anormale de la nivelul colului uterin, celule care pot evolua catre cancer, ca metoda de preventie secundara. Celulelepentru frotiul Papanicolau sunt prelevate in cursul unui examen ginecologic de rutina.

• Programele de screening care utilizeaza testele Babes Papanicolau sunt un instrument important de detectie timpurie, dar nu depisteaza toate leziunile pre-canceroase si nici toate cancerele.De fapt, riscul de adezvolta cancer de col uterin este de aproximativ cinci ori mai mare la femeile care nu sunt supuse screening-ului regulat. 

• Programele de screening pot identifica celulele anormale si pre-canceroase de la nivelul colului uterin; ele nu previn cauza cancerului de col uterin sau a celulelor anormale, si anume infectia persistenta cu tipuri de HPV cauzatoare de cancer. 

Immunologia si HPV oncogene (cauzatoare de cancer)

• Infectia cu tipurile de HPV cauzatoare de cancer este limitata la epiteliul care inveleste colul uterin sau tractul genital si nu se raspandeste in alte parti ale organismului.

• Majoritatea persoanelor care se infecteaza cu tulpini de HPV oncogene nu sintetizeaza anticorpi eficienti protectori care sa blocheze infectia; in general, o infectie anterioara nu se soldeaza cu imunitate impotrivainfectiilor ulterioare.

• Un vaccin ar impulsiona sistemul imun sa recunoasca si sa distruga virusul de indata ce acesta a patruns in organism, inainte de constituirea infectiei.

• Preventia prin vaccinare, alaturi de screening, este modalitatea optima de protectie a femeilor impotriva cancerului de col uterin. 

• Alaturi de screening, vaccinarea va asigura o reducere suplimentara a riscului de cancer de col uterin si va reduce semnificativ numarul de rezultate anormale la screening, care necesita urmarire ulterioara. 

• Cea mai buna protectie posibila impotriva cancerului de col uterin va fi asigurata de vaccinul care furnizeaza cea mai larga protectie impotriva virusurilor cauzatoare de cancer si cea mai indelungata durata a protectiei.

Ce este Testul Papanicolau si ce presupune el ? ( continuare )

Instructiuni tehnice privind vaccinarea cu Vaccinul Cervarix si cu Vaccinul Silgrad. ( Medicamente )

 


eMedic.ro     |     laAnunt.ro     |     laExecutareSilita.ro     |     laHotel.ro     |     laZiar.ro     |     la-Facultate.ro     |     la-Firma.ro     |     la-Mall.ro     |     la-Masa.ro     |     la-Televizor.ro     |     Spune-ti parerea.ro

la-Romania.ro     |     la-AlbaIulia.ro     |     la-Alexandria.ro     |     la-Arad.ro     |     la-Bacau.ro     |     la-BaiaMare.ro     |     la-Balti.ro     |     la-Barlad.ro     |     la-Bistrita.ro     |     la-Botosani.ro     |     la-Braila.ro     |     la-Brasov.ro     |     la-Bucuresti.ro     |     la-Buzau.ro     |     la-Calarasi.ro     |     la-Chisinau.ro     |     la-ClujNapoca.ro     |     la-Constanta.ro     |     la-Craiova.ro     |     la-Deva.ro     |     la-DrobetaTurnuSeverin.ro     |     la-Focsani.ro     |     la-Galati.ro     |     la-Giurgiu.ro     |     la-Hunedoara.ro     |     la-Iasi.ro     |     la-Medias.ro     |     la-MiercureaCiuc.ro     |     la-Onesti.ro     |     la-Oradea.ro     |     la-PiatraNeamt.ro     |     la-Pitesti.ro     |     la-Ploiesti.ro     |     la-RamnicuSarat.ro     |     la-RamnicuValcea.ro     |     la-Resita.ro     |     la-Roman.ro     |     la-SatuMare.ro     |     la-SfantuGheorghe.ro     |     la-Sibiu.ro     |     la-Slatina.ro     |     la-Slobozia.ro     |     la-Suceava.ro     |     la-Targoviste.ro     |     la-TarguJiu.ro     |     la-TarguMures.ro     |     la-Timisoara.ro     |     la-Tulcea.ro     |     la-Turda.ro     |     la-Vaslui.ro     |     la-Zalau.ro

eSante.ro     |     Journaux.ro     |     laTele.ro     |     Magasins.ro     |     Medecin.ro     |     Universites.ro

©2013