LaMedic.ro      


Fondat 2006     |                     Site dedicat informarii medicale.                   |     


   Acasă  |  Semne/Simptome Boli  |  Unitati medicale  |  Medicamente  |  Articole  |  Legislație  |  Links  |  Analize medicale  |  Forum  Mall Anunturi  Contact

Insuficienta Venoasa Cronica

22.11.2013/ Ministerul Sănătății

 

Insuficienta Venoasa Cronica este caracterizata de simptome si semne instalate ca rezultat al alterarilor structurale si functionale ale venelor.

Simptomele caracteristice sunt senzatia de picior greu, senzatia de picior obosit, crampele predominant nocturne, durerea, pruritul, senzatia de arsura sau senzatia de picior umflat.

Semnele includ telangiectazii, vene reticulare, vene varicoase, edemul, modificarile trofice cutanate cum ar fi: lipodermatoscleroza, dermatita, pigmentarea si in stadiile evolutive finale - ulceratia.

Tratamentul Insuficientei Venoase Cronice este complex, se face in functie de stadiul bolii si include terapia medicamentoasa (sistemica sau locala), terapia compresiva, terapia locala a ulcerului venos, scleroterapia, terapia endovasculara si tratamentul chirurgical.

Tratamentul lnsuficientei Venoase Cronice se stabileste functie de stadiul bolii, dupa urmatorul protocol:

1. Pacienti cu Insuficienta Venoasa Cronica in stadiul CEAP COs

Descrierea stadiului conform clasificarii CEAP revizuite:

- pacienti fara semne palpabile sau vizibile de Insuficienla Venoasa Cronica dar cu simptome caracteristice: durere, senzalie de picior greu, senzalie de picior umflat, crampe musculare, prurit, iritatii cutanate si oricare alte simptome atribuabile Insuficienta Venoasa Cronica.

Modalitati terapeutice:

- schimbarea stilului de viata;

- tratament sistemic:  tratament cronic;

- contentie elastica in functie de fiecare caz in parte.

  

2. Pacienti cu Insuficienta Venoasa Cronica in stadiul CEAP C1

Descrierea stadiului conform clasificarii CEAP revizuite:

- pacienti cu telangiectazii (venule intradermice confluate si dilatate cu diametrul mai mic de 1 mm) sau vene reticulare (vene subdermice dilatate, cu diametrul intre 1 si 3 mm, tortuoase) .

Modalitati terapeutice:

- schimbarea stilului de viata;

- tratament sistemic: tratament cronic;

- contentie elastica - in funclie de fiecare caz in parte;

- scleroterapie.

3. Pacienti cu Insuficienta Venoasa Cronica in stadiul CEAP C2

Descrierea pacientilor conform clasificarii CEAP revizuite:

- pacienti cu vene varicoase - dilatatii venoase subcutanate mai mari de 3 mm diametru in ortostatism.

Acestea pot sa implice vena safena, venele tributare safenei sau venele nonsafeniene. Au cel mai frecvent un aspect tortuos.

Modalitati terapeutice:

- schimbarea stilului de viala;

- tratament sistemic: tratament cronic;

- contentie elastica - in functie de fiecare caz in parte;

- scleroterapie;

- tratament chirurgical*.

* Tehnica va fi selectata in functie de fiecare caz in parte si in functie de dotarea si experienta centrului medical.

4. Pacienti cu Insuficienta Venoasa Cronica in stadiul CEAP C3

Descrierea pacientului in conformitate cu clasificarea CEAP revizuita:

- pacienti cu edeme - definite ca si cresterea perceptibila a volumului de fluide la nivelul pielii si tesutului celular subcutanat, evidentiabil clinic prin semnul godeului. De cele mai multe ori edemul apare in regiunea gleznei dar se poate extinde la picior si ulterior la nivelul intregului membru inferior.

Modalitati terapeutice:

- schimbarea stilului de viata;

- tratament sistemic: tratament cronic;

- contentie elastica - in functie de fiecare caz in parte.

  

5. Pacienti cu Insuficienta Venoasa Cronica in stadiul CEAP C4

Descrierea pacientului conform clasificarii CEAP revizuite:

C4a - pacienti care prezinta:

- pigmentatia - colorarea brun inchis a pielii datorita extravazarii hematiilor. Apare cel mai frecvent in regiunea gleznei dar se poate extinde catre picior, gamba si ulterior coapsa.

- Eczema: dermatita eritematoasa care se poate extinde la nivelul intregului membru inferior. De cele mai multe ori este localizata in apropierea varicelor dar poate aparea oriunde la nivelul membrului inferior. Este cel mai frecvent consecinta Insuficientei Venoase Cronice, dar poate sa fie si secundara tratamentelor locale aplicate.

C4b - pacienti care prezinta:

- Lipodermatoscleroza: fibroza postinflamatorie cronica localizata a pielii si tesutului celular subcutanat, asociata in unele cazuri cu contractura a tendonului Ahilean. Uneori este precedata de edem inflamator difuz, dureros. In acest stadiu preteaza la diagnostic diferential cu limfangita, erizipelul sau celulita. Este un semn al lnsuficientei Venoase Cronice foarte avansate.

- Atrofia alba: zone circumscrise de tegument atrofic, uneori cu evolutie circumferentiala, inconjurate de capilare dilatate si uneori de hiperpigmentare.

Modalitati terapeutice:

- schimbarea stilului de viata;

- tratament sistemic: tratament cronic;

- contentie elastica - in functie de fiecare caz in parte.

6. Pacienti cu Insuficienta Venoasa Cronica in stadiul CEAP C5,6

Definirea tipului de pacient conform cu clasificarea CEAP revizuita:

C5 - ulcer venos vindecat

C6 - ulcer venos activ - leziune ce afecteaza tegumentul in totalitate, cu substanta care nu se vindeca spontan. Apare cel mai frecvent la nivelul gleznei.

Modalitati terapeutice:

- schimbarea stilului de viata;

- tratament sistemic:  tratament cronic;

- contentie elastica – in functie de fiecare caz in parte;

- tratament topic local*;

- tratament antibiotic sistemic**.

* Tratamentul topic local va fi ales in concordanta cu fiecare caz in parte

** Tratamentul antibiotic local este de evitat datarita riscului de selectare a unei flore bacteriene rezistente sau plurirezistente la antibiotice. Se recomanda administrarea de antibiotice sistemice in prezenta unor dovezi bacterilogice de infectie tisulara cu streptococ beta-hemolitic.

 


eMedic.ro     |     laAnunt.ro     |     laExecutareSilita.ro     |     laHotel.ro     |     laZiar.ro     |     la-Facultate.ro     |     la-Firma.ro     |     la-Mall.ro     |     la-Masa.ro     |     la-Televizor.ro     |     Spune-ti parerea.ro

la-Romania.ro     |     la-AlbaIulia.ro     |     la-Alexandria.ro     |     la-Arad.ro     |     la-Bacau.ro     |     la-BaiaMare.ro     |     la-Balti.ro     |     la-Barlad.ro     |     la-Bistrita.ro     |     la-Botosani.ro     |     la-Braila.ro     |     la-Brasov.ro     |     la-Bucuresti.ro     |     la-Buzau.ro     |     la-Calarasi.ro     |     la-Chisinau.ro     |     la-ClujNapoca.ro     |     la-Constanta.ro     |     la-Craiova.ro     |     la-Deva.ro     |     la-DrobetaTurnuSeverin.ro     |     la-Focsani.ro     |     la-Galati.ro     |     la-Giurgiu.ro     |     la-Hunedoara.ro     |     la-Iasi.ro     |     la-Medias.ro     |     la-MiercureaCiuc.ro     |     la-Onesti.ro     |     la-Oradea.ro     |     la-PiatraNeamt.ro     |     la-Pitesti.ro     |     la-Ploiesti.ro     |     la-RamnicuSarat.ro     |     la-RamnicuValcea.ro     |     la-Resita.ro     |     la-Roman.ro     |     la-SatuMare.ro     |     la-SfantuGheorghe.ro     |     la-Sibiu.ro     |     la-Slatina.ro     |     la-Slobozia.ro     |     la-Suceava.ro     |     la-Targoviste.ro     |     la-TarguJiu.ro     |     la-TarguMures.ro     |     la-Timisoara.ro     |     la-Tulcea.ro     |     la-Turda.ro     |     la-Vaslui.ro     |     la-Zalau.ro

eSante.ro     |     Journaux.ro     |     laTele.ro     |     Magasins.ro     |     Medecin.ro     |     Universites.ro

©2013