LaMedic.ro      


Fondat 2006     |                     Site dedicat informarii medicale.                   |     


   Acasă  |  Semne/Simptome Boli  |  Unitati medicale  |  Medicamente  |  Articole  |  Legislație  |  Links  |  Analize medicale  |  Forum  Mall Anunturi  Contact

Adenomul de prostata

SanatateaTV / Prof. Dr. Ionel C. Sinescu

 

Prostata este un organ specific sexului masculin care se găsește la răscurcea dintre calea genitală și calea urinară, practic se găsește sub vezica urinara. Prostata este și un organ care intervine în fertilitate, prin prostată trecând canalele ejaculatoare care se deschid în uretră, canale care aduc de la testicule spermatozoizii care sunt ulterior amestecați cu lichidul seminal produs de veziculele seminale.

Ce se întamplă când se măreste prostata?

În primul rând, apar tulburările urinare. Foarte adesea, urinarea este grea, evacuarea vezicală este incompletă, bărbații care suferă de adenom de prostată depun efort pentru a declanșa urinarea, alteori au senzația de vezică urinară plină și de imposibilitatea de a o evacua, culminând cu blocarea completă a eliminării de urină, ceea ce în termeni medicali se numește retenție de urină.

În ce condiții apare adenomul de prostată?

Adenomul de prostată poate apărea la orice bărbat după vârsta de 35 ani, această afecțiune fiind o tumoră benignă. Prin creșterea în volum a prostatei, uretra care trece prin mijlocul prostatei va fi comprimată mecanic în sens lateral de lobii prostatici, ceea ce înseamnă că urinarea devine mai dificilă. Mărirea în volum a prostatei este dependentă de hormonii secretați de testicule, de testosteron.

Ce legătură are testosteronul cu apariția adenomului de prostată?

Legătura dintre testosteron și apariția adenomului de prostată este directă, creșterea glandelor prostatice fiind influențată de testosteron. Argumentul este că nu s-a descoperit adenom de prostată la eunuci. Cu alte cuvinte, cu cât profilul hormonal, virilitatea unui bărbat este mai scăzută, cu atât posibilitatea de a se dezvolta adenom de prostată este mai mică.

Cum evoluează adenomul de prostată?

Evoluția adenomului de prostată este de regulă lentă, cronică. Adenomul de prostată este practic o afecțiune a bărbatului adult peste 35 ani, dar simptomele încep să apară spre senectute, după vârsta de 55-60 de ani. La 80-85 de ani, mai mult de 80% dintre bărbați au adenom de prostată și mai mult de 50% dintre aceștia au nevoie de intervenție chirurgicală.

Netratarea adenomului de prostată poate duce la infertilitate ?

Infertilitatea apare consecutiv disfuncției prostatice, pentru că spermatozoizii secretați de testicule și evacuați în uretră prin actul fiziologic al ejaculării, ar fi inactivi din punct de vedere al posibilității de a fecunda ovulele dacă nu ar fi amestecați cu fluidul secretat de veziculele seminale și cu fluidul prostatic. În special bogăția în zinc a fluidului seminal dă motilitatea și puterea de fertilitate a fluidului spermatic. Deci, prostata este pentru bărbatul tânăr organul care decide fertilitatea.  

Care sunt simptomele care pot apărea când un bărbat suferă de adenomul de prostată?

Primul simptom este dificultatea la urinat, greutatea de a evacua vezica urinară, jetul urinar este slab, evacuarea urinei este incompletă și bărbatul se scoală noaptea de mai multe ori să urineze. Putem spune că un număr de 6-7 urinări pe zi și niciodată sau cel mult o dată noaptea se încadrează în normalitate pentru un bărbat adult. Cei care suferă de adenom de prostată urinează de mai multe ori noaptea, atât de des încât nu se mai pot odihni și apare oboseala.

Ce complicații pot apărea ?

Complicațiile sunt multiple. Acestea pot ține de vezica urinară prin evacuarea incompletă a vezicii, formarea de calculi, infectarea urinei care stagnează în vezica urinară atunci când aceasta nu se golește complet sau urinări cu sânge din cauza traumatismelor mucoasei care acoperă vezica și uretra. De asemenea, un adenom de prostată neglijat poate duce la insuficiență renală.

Cel mai alarmant semnal pentru un bărbat care suferă de adenom de prostată este blocarea completă a evacuării vezicale, retenția completă de urină. Bărbatul nu mai poate urina, simte că are vezica urinară plină, are senzație imperioasă de a urina, dar îi este imposibil să declanșeze urinarea, ceea ce constituie o urgență medicală și bărbatul trebuie să se adreseze unei camere de gardă care are un serviciu specializat de urologie.

Când anume se stabilește diagnosticul?   

Diagnosticul se stabilește fie prin investigații care sunt făcute unui bărbat în principiu care nu are simptomatologie specifică, și pentru aasta există ecografia de aparat urinar care în mod normal este recomandată oricărui bărbat după vârsta de 35 de ani, o dată pe an până la 50 de ani, iar dupa această vârstă de două ori pe an. Pentru prostată diagnosticul se stabilește ecografic sau prin tușeul rectal. Tușeul rectal poate evidența atât diagnosticul de adenom de prostată, cât și cel de cancer de prostată, prostatită acută sau calculi în interiorul prostatei. 

În ce constă tratamentul chirurgical? 

Tratamentul chirurgical pentru adenomul de prostată ar putea fi împărțit în două grupe. Prima grupa este cea a tratamentelor care includ operații nesângerânde, fără plagă chirurgicală, intervenții endoscopice, pe care transuretrală, cu ajutorul unor aparate numite endoscoape care, prin anestezie, se ajunge în vezica urinară și se rezecă prostata de la mijlocul ei, din jurul uretrei către exterior. Se rezecă astfel numai porțiunea adenomatoasă a prostatei, prostata periferică normală rămânând pe loc. Grupa a doua este reprezentată de operația clasică, cu incizie pe abdomen, prin abord transvezical sau extravezical. 

Tratamentul chirurgical trebuie să fie urmat de un tratament medicamentos?   

În mod normal nu, după un tratament chirurgical corect efectuat se controlează urina să fie sterilă, adică să nu conțină microbi. Se efectuează urocultura și dacă există o infecție se urmează un tratament medicamentos specific.   

Există alternative la intervenția chirurgicală?   

Există alternative până la un anumit punct la intervenția chirurgicală pentru că în evoluția unui adenom de prostată până la intervenția chirurgicală se scurg de regulă ani. Alternativele constau în medicamente care au rolul de a ușura urinarea, care cresc forța de contracție a mușchiului vezical, medicamente care pot să scadă în volum prostata cu 25-30%. Aceasta este etapa inițială a tratamentului adenomului de prostată.   

În ce măsură putem preveni apariția adenomului de prostată?   

Practic, nu putem preveni. Pe măsură ce un bărbat depășește vârsta de 35 de ani, prostata se mărește în volum sub influența hormonilor secretați de testicule și putem merge până la a spune că adenomul de prostată nu este chiar o boală, ci o formă de evoluție a prostatei pe măsură ce un bărbat înaintează în vârstă, similar cu apariția fibromului uterin la femei care apare tot sub influență hormonală și, pe măsură ce unele femei trec de o anumită vârstă, incidența este mai mare.

 


eMedic.ro     |     laAnunt.ro     |     laExecutareSilita.ro     |     laHotel.ro     |     laZiar.ro     |     la-Facultate.ro     |     la-Firma.ro     |     la-Mall.ro     |     la-Masa.ro     |     la-Televizor.ro     |     Spune-ti parerea.ro

la-Romania.ro     |     la-AlbaIulia.ro     |     la-Alexandria.ro     |     la-Arad.ro     |     la-Bacau.ro     |     la-BaiaMare.ro     |     la-Balti.ro     |     la-Barlad.ro     |     la-Bistrita.ro     |     la-Botosani.ro     |     la-Braila.ro     |     la-Brasov.ro     |     la-Bucuresti.ro     |     la-Buzau.ro     |     la-Calarasi.ro     |     la-Chisinau.ro     |     la-ClujNapoca.ro     |     la-Constanta.ro     |     la-Craiova.ro     |     la-Deva.ro     |     la-DrobetaTurnuSeverin.ro     |     la-Focsani.ro     |     la-Galati.ro     |     la-Giurgiu.ro     |     la-Hunedoara.ro     |     la-Iasi.ro     |     la-Medias.ro     |     la-MiercureaCiuc.ro     |     la-Onesti.ro     |     la-Oradea.ro     |     la-PiatraNeamt.ro     |     la-Pitesti.ro     |     la-Ploiesti.ro     |     la-RamnicuSarat.ro     |     la-RamnicuValcea.ro     |     la-Resita.ro     |     la-Roman.ro     |     la-SatuMare.ro     |     la-SfantuGheorghe.ro     |     la-Sibiu.ro     |     la-Slatina.ro     |     la-Slobozia.ro     |     la-Suceava.ro     |     la-Targoviste.ro     |     la-TarguJiu.ro     |     la-TarguMures.ro     |     la-Timisoara.ro     |     la-Tulcea.ro     |     la-Turda.ro     |     la-Vaslui.ro     |     la-Zalau.ro

eSante.ro     |     Journaux.ro     |     laTele.ro     |     Magasins.ro     |     Medecin.ro     |     Universites.ro

©2013