LaMedic.ro      


Fondat 2006     |                     Site dedicat informarii medicale.                   |     


   Acasă  |  Semne/Simptome Boli  |  Unitati medicale  |  Medicamente  |  Articole  |  Legislație  |  Links  |  Analize medicale  |  Forum  Mall Anunturi  Contact

Diabetul zaharat

Prof. Dr. Nicolae Hâncu

 

Diabetul zaharat este definit ca un grup de boli metabolice care durează toată viața și în care nivelul zahărului (glucozei) din sânge este crescut ca rezultat al defectelor în secreția și/ sau acțiunea insulinei. Acestea se însoțesc de modificări în metabolismul lipidic și proteic care, pe termen lung, produc serioase complicații cronice cu lezarea unor organe importante : inima, ochiul, rinichiul și nervii periferici. Majoritatea tulburărilor metabolice și a complicațiilor din diabetul zaharat sunt controlabile printr-un bun management clinic. În lipsa lui calitatea vieții persoanei cu diabet este grav afectată prin reducerea speranței de sănătate și de viață.

Diabetul zaharat se clasifică pe baza criteriilor etiopatogenetice în mai multe tipuri :

-          tipul 1 rezultat ca urmare a distrucției celulelor beta pancreatice ;

-          tipul 2 produs de insulinorezistență și/sau deficit de insulinosecreție ;

-          tipurile specifice produse de cauze primare, din care mai fercvente sunt : endocrinopatiile, pancreatopatiile, infecțiile virale, unele sindroame genetice și imune ;

-          diabetul gestațional produs de modificările hormonale și metabolice din sarcină.

Aproximativ 5% din persoanele cu diabet prezintă diabet zaharat tip 1. Acesta este o afecțiune autoimună cu etiologie multifactorială produsă de o interacțiune complexă a  mai multor factori genetici și de mediu, a cărei consecință este distrucția progresivă a celulelor beta-insulare (cele care sintetizează insulina) care, în final, duce la deficitul absolut de insulină endogenă. Pentru a supraviețui persoanele cu diabet tip 1 trebuie să-și injecteze insulina de la început, de aceea diabetul zaharat tip 1 este numit diabet zaharat insulinodependent. Diabetul zaharat tip 1 apare de obicei la adolescenți sau copii, și mai rar la adulți. Cele mai frecvente manifestări clinice ale debutului bolii sunt : poliuria, setea, polidipsia, scăderea marcată și rapidă în greutate, astenia.Aceste simptome  se accentuează pe parcursul a 2-3 săptămâni (mai rar luni). Apariția grețurilor, vărsăturilor, și a durerilor abdominale indică instalarea cetoacidozei.

Diabetul zaharat tip 2 este cea mai frecventa forma de diabet (85-95 %) și rezultă prin combinarea a două mecanisme patogenetice: insulinorezistența și scăderea secreției de insulină. Ambele se influențeaza reciproc, fiind determinate de factori genetici și câștigați (obezitatea abdominală, malnutriția intrauterină, hormonii de contrareglare, stresul, sedentarismul, sarcina). Se deosebește de tipul 1 prin caracterul lent, insidios al debutului care se produce de obicei după vârsta de 40 ani. La o treime din cazuri diabetul zaharat tip 2 este descoperit întâmplător, manifestările clasice (poliuria și polidipsia) fiind prezente la debut la doar aproximativ 50 % dintre pacienți. Infecțiile cutanate și genito-urinare, precum și prezența complicațiilor cronice ale diabetului (tulburări de vedere, leziuni ale picioarelor), pot constitui modul de debut al diabetului de tip 2. Hiperglicemia poate fi prezentă cu 5-7 ani înaintea diagnosticării boli. Consecințele caracterului evolutiv al diabetului și ale prezenței cu o frecvență crescută a principalilor factori de risc cardiovascular (hipertensiunea arterială, dislipidemiile, obezitatea abdominală) ar fi apariția complicațiilor cronice în special prin micro- și macroangiopatie: retinopatie, nefropatie, cardiopatie ischemică, boala cerebrovasculară, arteriopatie periferică. Agravarea aceastora produce handicaparea persoanei prin apariția orbirii, uremiei, amputării membrelor, sechelelor postaccidente vasculare sau postinfarct miocardic. În tratamentul diabetului tip 2, principalul obiectiv este echilibrarea glicemică la care se adaugă controlul factorilor de risc cardiovasculari : hipertensiune arterială, dislipidemie, obezitate. Se preferă un tratament în trepte, care se intensifică odată cu evoluția bolii pentru a controla cât mai bine glicemia: optimizarea stilului de viață (dietă, exercițiu fizic), ulterior este necesară asocierea terapiei orale și a insulinei.

Îngrijirea persoanei cu diabet cuprinde totalitatea acțiunilor înterprinse penru starea de bine a persoanelor cu diabet, vizându-se obiective medicale, psihologice și sociale. Numai în felul acseta se poate realiza o bună calitate a vieții, o bună inserție familială, profesională și socială, permițându-i să trăiască toata viața cu o boală, fără să fie bolnav. Îngrijirea trebuie să fie continuă, pe toată durata vieții persoanei, condiționare impusă de caracterul cronic și evolutiv al bolii.

 


eMedic.ro     |     laAnunt.ro     |     laExecutareSilita.ro     |     laHotel.ro     |     laZiar.ro     |     la-Facultate.ro     |     la-Firma.ro     |     la-Mall.ro     |     la-Masa.ro     |     la-Televizor.ro     |     Spune-ti parerea.ro

la-Romania.ro     |     la-AlbaIulia.ro     |     la-Alexandria.ro     |     la-Arad.ro     |     la-Bacau.ro     |     la-BaiaMare.ro     |     la-Balti.ro     |     la-Barlad.ro     |     la-Bistrita.ro     |     la-Botosani.ro     |     la-Braila.ro     |     la-Brasov.ro     |     la-Bucuresti.ro     |     la-Buzau.ro     |     la-Calarasi.ro     |     la-Chisinau.ro     |     la-ClujNapoca.ro     |     la-Constanta.ro     |     la-Craiova.ro     |     la-Deva.ro     |     la-DrobetaTurnuSeverin.ro     |     la-Focsani.ro     |     la-Galati.ro     |     la-Giurgiu.ro     |     la-Hunedoara.ro     |     la-Iasi.ro     |     la-Medias.ro     |     la-MiercureaCiuc.ro     |     la-Onesti.ro     |     la-Oradea.ro     |     la-PiatraNeamt.ro     |     la-Pitesti.ro     |     la-Ploiesti.ro     |     la-RamnicuSarat.ro     |     la-RamnicuValcea.ro     |     la-Resita.ro     |     la-Roman.ro     |     la-SatuMare.ro     |     la-SfantuGheorghe.ro     |     la-Sibiu.ro     |     la-Slatina.ro     |     la-Slobozia.ro     |     la-Suceava.ro     |     la-Targoviste.ro     |     la-TarguJiu.ro     |     la-TarguMures.ro     |     la-Timisoara.ro     |     la-Tulcea.ro     |     la-Turda.ro     |     la-Vaslui.ro     |     la-Zalau.ro

eSante.ro     |     Journaux.ro     |     laTele.ro     |     Magasins.ro     |     Medecin.ro     |     Universites.ro

©2013