LaMedic.ro      


Fondat 2006     |                     Site dedicat informarii medicale.                   |      English


   Acasă  |  Semne/SimptomeBoli  |  Unitati medicale  |  Medicamente  |  Articole  |  Legislație  |  Links  |  Analize medicale  |  Forum  Magazin Contact

Prin noul ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr.264/407/2010 publicat in Monitorul oficial al României, Partea I, Nr 685/11.X.2010, privind examinarea PET/CT, s-a extins lista de indicații și s-a deschis un nou orizont pentru pacienții oncologici. 

Centrul de diagnostic al cancerului Pozitron-Diagnosztika PET/CT Oradea 

   

Suma totală necesară celor opt pacienți, pentru efectuarea unor investigații și intervenții medicale în străinătate, se ridică la peste 900 000 de euro. Din această sumă, aproximativ 450 000 de euro sunt asigurați de  Ministerul Sănătății, iar restul de Ministerul Muncii.

Prin noul ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr.264/407/2010 publicat in Monitorul oficial al României, Partea I, Nr 685/11.X.2010, privind examinarea PET/CT, s-a extins lista de indicații și s-a deschis un nou orizont pentru pacienții oncologici.

S-a extins lista de indicații decontate prin CNAS și astfel, printre multe altele, s-a inclus și melanomul malign, cancerul de col uterin, iar indicația pentru neoplasmul mamar nu mai este atât de restrictivă.

Documentul principal, în continuare este referatul de justificare, completat de medicul curant oncolog și avizat de coordonatorul de program de la nivelul județului respectiv sau din centrul universitar, după caz.

Prin următoarele dorim să vă informăm asupra condițiilor impuse pentru obținerea aprobării examinării PET/CT în cadrul Programului Național.

NOILE CRITERII de eligibilitate sunt următoarele:

  1. Nodul pulmonar

-          nodul pulmonar solitar cu dimensiuni de peste 1 cm.

  1. Carcinom pulmonar cu celule ”non-small” (NSCLC)

-          stadializarea tumorilor pacienților propuși pentru operație,

-          planificarea schemei terapeutice,

-          evaluarea riscului de recidivă post-tratament.

  1. Carcinom pulmonar cu celule ”small” (SCLC)

-          stadializarea pretratament și evaluarea răspunsului la tratament în cazul maladiei localizate.

  1. Cancerul colono-rectal

-          restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor rezultate alterate ale examenelor de laborator, cu investigații imagistice neconcludente sau negative,

-          stadializarea pacienților cu leziuni metastatice operabile,

-          stadializarea preoperatorie (rect).

  1. Neoplazii ale capului și gâtului

-          evaluarea urmelor reziduale ale bolii și/sau a recidivelor în urma unui examen imagistic neconcludent,

-          stabilirea schemei terapeutice,

-          stadializare.

  1. Limfoame Hodgkin și non Hodgkin, limfoame agresive răspândite în celulele sistemului imunitar

-          stadializarea tumorilor localizate,

-          evaluarea precoce a răspunsului la terapie după 1-2 cicluri de tratament și la sfârșitul terapiei,

-          restadializarea în cazul unor posibile recăderi.

  1. Melanom malign

-          leziuni metastatice cu indicație chirurgicală,

-          melanom cu limfonodul santinelă pozitiv.

  1. Neoplasm esofagian

-          stadializarea cazurilor cu indicație chirurgicală,

-          restadializarea în situația unor posibile recăderi.

  1. Neoplasm gastric

-          stadializarea cazurilor cu indicație chirurgicală cu intenție de radicalitate,

-          reevaluarea cazurilor operabile cu suspiciune de recidivă, cu investigații radiologice neconcludente sau negative.

  1. Neoplasm de pancreas

-          diferențiere tumori benigne/maligne,

-          stadializarea cazurilor cu indicație chirurgicală cu intenție de radicalitate și investigații imagistice neconcludente,

-          restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor rezultate alterate ale examenelor de laborator, cu investigații imagistice neconcludente sau negative

  1. Neoplasm de ovar

-          stadializarea cazurilor cu leziuni metastatice operabile,

-          restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor rezultate alterate ale examenelor de laborator - Ca 125 ridicat, cu investigații imagistice neconcludente sau negative.

  1. Neoplasm uterin

-          stabilirea schemei de tratament la pacienții cu patologie avansată local,

-          restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma intervenției chirurgicale și/sau radioterapiei.

  1. Neoplasm sân

-          stadializarea tumorilor avansate local,

-          stadializarea cazurilor cu leziuni metastatice operabile,

-          restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor rezultate alterate ale examenelor de laborator, cu investigații imagistice neconcludente sau negative.

  1. Tiroida

-          identificarea recidivelor la pacienții cu nivel ridicat de tireoglobulină și I 131 negativ.

  1. Tumori ale celulelor germinale

-          evaluarea răspunsului la tratament la finalul terapiei,

-          evaluarea răspunsului precoce la tratament în cazul evaluării inițiale efectuate.

  1. Osteo-sarcom, sarcom Ewing, tumori de parti moi

-          evaluarea inițială și evaluarea răspunsului la tratament.

  1. GIST

-          evaluarea inițială și evaluarea răspunsului la tratament.

  1. Tumori neuroendocrine

-        stadializare inițială,

-        evaluarea răspunsului terapeutic la tumorile neuroendocrine.

  1. Indicații pediatrice

a.       limfoame

§  limfom Hodgkin pentru aprecierea obținerii remisiunii complete după tratament curativ, la pacienții cu masa tumorală reziduală evidențiată CT/RMN sau suspiciune clinică de recidivă și examen CT/RMN neconcludent,

§  limfoame non-Hodgkin de malignitate mare difuz cu celula mare B, de manta, anaplazic cu celula mare B, limfoblastic, tratate cu medicamente oncologice specifice aprobate de Comisiile de experți CNAS,

b.      sarcoame și tumori de părți moi

- osteosarcom și sarcom Ewing,

c.       neuroblastom

- evaluare diagnostică.

  1. Localizarea carcinoamelor oculte la pacienții cu metastază

 

Documentele necesare la dosar (circuitul documentelor):

a) Referatul medical completat de medicul curant – oncolog, avizat de coordonatorul de program de la nivelul județului respectiv sau din Centrele universitare, după caz;

b) Dosarele pacienților, pentru efectuarea examinării PET/CT trebuie sa conțină:

- copia actului de identitate a pacientului (copie certificat de naștere pentru minori),

- consimțământul pacientului /părintelui/tutorelui,

- referatul de justificare parafat și semnat de medicul oncolog curant și validat de
  medicul coordonator de program
,

- documente medicale care susțin diagnosticul și evoluția bolii precum și rezultatul examinării anterioare (rezultat histopatologic, rezultat CT sau RMN recent (1 lună), rezultat PET-CT anterior dacă este cazul, bilet de ieșire din spital/epicriză)

- adeverință de asigurat CAS pentru angajați sau copie a cuponului de pensie pentru pensionari

c) Dosarele se depun la Casele de Asigurări de Sănătate care le transmit lunar, la CNAS în prima săptămână a fiecărei luni, cu adresă de înaintare și având număr de înregistrare al casei de asigurări de sănătate respective;

d)  Pentru dosarele incomplete, întreaga responsabilitate revine în exclusivitate medicului curant și caselor de asigurări de sănătate în evidența cărora se află pacienții și sunt respinse de drept;

e) Comisia de experți a CNAS analizează în sesiuni ordinare sau extraordinare dosarele depuse și emite decizii de aprobare / respingere a efectuării explorării;

f) Decizia este comunicată pacientului în format electronic (fax sau email) la adresele de contact din referat și CAS în original;

g) Pacientul se programează la furnizor și efectuează examinarea; are obligația de a duce rezultatul în original și copie medicului curant oncolog;

h) Furnizorul este obligat să transmită periodic, CNAS în format electronic o copie a rezultatelor examinărilor (concluziile) realizate pentru a fi atașate dosarului pacientului;

   


eMedic.ro               la-Bucuresti.ro               laZiar.ro               la-Televizor.ro               la-Facultate.ro               laHotel.ro               la-Masa.ro               laExecutareSilita.ro

©2010