LaMedic.ro
Fondat
2006 |
Site dedicat informarii medicale.
|
Acasă | Semne/Simptome | Boli | Unitati medicale | Medicamente | Articole | Legislație | Links | Analize medicale | Forum | Mall | Anunturi | Contact
HER-2/neu
Laboratorul Synevo
Informatii
generale
Oncogena HER-2/neu
situata pe cromozomul 17 codifica sinteza unei proteine transmembranare cu
greutate moleculara de 185 kDa ce face parte din familia receptorilor
tirozin-kinazici. Acesti receptori prezinta omologie structurala si functionala
cu receptorul pentru factorul de crestere epidermal. 2 din cei 4 membrii ai
familiei, HER-1 si HER-2/neu, sunt frecvent asociati cu cancerul de san.
Factorii de crestere care se leaga de receptorul HER-2 stimuleaza cresterea si
diviziunea celulara. Amplificarea genei HER-2/neu determina acumularea
receptorilor la nivelul suprafetei celulare si are ca rezultat diviziunea
celulara continua.
Supraexpresia
oncogenei HER-2/neu se intalneste in 25-30% din cancerele mamare precum si in
cancerele ovariane, colorectale, pulmonare sau ale glandelor salivare.
Determinarea
serica a HER-2/neu este mult mai utila ca marker de prognostic decat de
diagnostic, deoarece numai 5-10% din pacientele cu cancer de san au la momentul
stabilirii diagnosticului valori crescute ale oncoproteinei. Concentratiile
ridicate ale HER-2/neu inregistrate inainte de inceperea tratamentului specific
se asociaza cu o masa tumorala mare, cu invazia ganglionilor limfatici si cu un
stadiu avansat. Valorile plasmatice pre- si post-tratament pot fi folosite in
evaluarea raspunsului la chimioterapie, antagonisti hormonali, anticorpi
monoclonali anti-HER-2/neu: trastuzumab (Herceptin), cunoscut fiind faptul ca un
nivel scazut al oncoproteinei se asociaza cu un raspuns complet sau de lunga
durata.
O data cu
recunoasterea valorii sale predictive pentru prognostic si tratament,
determinarea oncoproteinei HER-2/neu a dobandit importanta clinica in evaluarea
pacientelor cu cancer mamar6;7;9.
Recomandari
pentru determinarea HER-2/neu - monitorizarea pacientelor cu cancer mamar
metastatic; evaluarea pacientilor cu alte tipuri de tumori (pulmonare, de
prostata sau vezica urinara)6.
Pregatire
pacient - à jeun (pe
nemancate)5.
Specimen
recoltat - sange venos5.
Recipient de
recoltare - vacutainer
fara anticoagulant, cu/fara gel separator5.
Cantitate
recoltata - cat
permite vacuumul5.
Cauze de
respingere a probei specimen hemolizat5.
Stabilitate
proba - se
separa serul prin centrifugare; se lucreaza serul proaspat; daca acest lucru nu
este posibil, serul se pastreaza la 2-8°C sau la -20°C5.
Metoda - ELISA5.
Valori de
referinta - <15.2 μg/L2.
Interpretarea
rezultatelor
Rezultatele
acestui test nu pot fi interpretate ca dovada certa a prezentei sau absentei
bolii maligne, de aceea valoarea serica a Her-2-Neu ar trebui sa fie folosita ca
parte a unei evaluari globale care sa includa teste clinice si paraclinice.
In cazurile de
cancer mamar metastatic, 92% dintre pacientele care au nivele serice de
Her-2-Neu >37”g/L sunt HER-2 pozitive la examenul imunohistochimic, in timp ce
doar 27% dintre paciente cu valori mai mici de 37”g/L prezinta celule tumorale
HER-2 pozitive.
Monitorizarea
valorilor circulante ale Her-2-Neu reprezinta un important instrument in
evaluarea prognosticului, estimarea raspunsului la tratament, precum si
detectarea precoce a progresiei bolii, in scopul interventiei in timp util cu un
tratament adecvat1;2;7.
Cresterea
serica a oncoproteinei HER-2/neu se coreleaza cu prezenta cancerului de prostata
in stadiul metastatic si poate indica un risc crescut de deces la pacientii cu
orhiectomie. Determinarea plasmatica a HER-2/neu este o alternativa minim
invaziva de identificare a potentialilor candidati pentru tratamentul cu
antiorpi monoclonali anti-HER-2/neu4.
Prezenta serica
a oncoproteinei HER-2/neu in stadiul I al adenocarcinomului pulmonar poate
prezice gradul de agresivitate al tumorii. Recurentele tumorale timpurii
au fost frecvent asociate cu excesul de HER-2/neu la acesti pacienti. Numeroase
studii au aratat ca supraexpresia genei HER-2/neu se asociaza cu rezistenta
multipla la medicamente, prognostic prost si supravietuire scurta, iar masurarea
HER-2/neu ar trebui considerata un marker important pentru estimarea
recurentelor si metastazarea precoce3.
Exprimarea
oncogenei HER-2/neu se afla in relatie directa cu carcinomul de vezica urinara
cu celule tranzitionale. Studii suplimentare efectuate pe o perioada mai lunga
vor putea determina rolul Her-2-Neu ca factor de prognostic in acest tip de
tumora8.
Bibliografie
1. ARUP
Laboratories. Test Directory: HER-2/neu, Serum. www.aruplab.com 2010. Ref Type:
Internet Communication.
2. Carney WP,
Neumann R, Lipton A, Leitzel K, Ali S, Price CP.; Potential clinical utility of
serum HER-2/neu oncoprotein concentrations in patients with breast cancer; Clin
Chem. 2003;49(10):1579-98
3. Chih-Cheng
Hsieh, MDa,b, Kuan-Chih Chow, PhDa, Huei-Jyh Fahn, MDa,b, Chun-Ming Tsai, MDb,
Wing-Yin Li, MDa, Min-Hsiung Huang, MDa,b, Liang-Shun Wang, MDa; Prognostic
significance of HER-2/neu overexpression in stage I adenocarcinoma of lung; Ann
Thorac Surg 1998;66:1159-1163
4. I. OSMAN, M.
MIKHAIL, B. SHUCH, M. CLUTE, C. CHELI, F. GHANI, R. THIEL, S. TANEJA SERUM
LEVELS OF SHED HER2/NEU PROTEIN IN MEN WITH PROSTATE CANCER CORRELATE WITH
DISEASE PROGRESSION The Journal of Urology, 2005, 174( 6), 2174-2177.
5. Laborator
Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type:
Catalog.
6. Laboratory
Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. HER-2/neu,
Quantitative, ELISA. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
7. Mayo Clinic/Mayo
Medical Laboratories.Test Catalogs and Guides. HER-2/neu, Quantitative,
www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
8. Mohammad
Reza Jalali Nadoushan, Touraj Taheri, Neda Jouian, Farid Zaeri; Overexpression
of HER-2/neu Oncogene and Transitional Cell Carcinoma of Bladder; Urology
Journal 2007:4(3):151
9. Peng Lee, Matthew R. Pincus, Richard A. McPherson. In Henrys Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Saunders-Elsevier, 21st Edition, 1361.
eMedic.ro | laAnunt.ro | laExecutareSilita.ro | laHotel.ro | laZiar.ro | la-Facultate.ro | la-Firma.ro | la-Mall.ro | la-Masa.ro | la-Televizor.ro | Spune-ti parerea.ro
la-Romania.ro
|
la-AlbaIulia.ro
|
la-Alexandria.ro
|
la-Arad.ro
|
la-Bacau.ro
|
la-BaiaMare.ro
|
la-Balti.ro
|
la-Barlad.ro
|
la-Bistrita.ro
|
la-Botosani.ro
|
la-Braila.ro
|
la-Brasov.ro
|
la-Bucuresti.ro
|
la-Buzau.ro
|
la-Calarasi.ro
|
la-Chisinau.ro
|
la-ClujNapoca.ro
|
la-Constanta.ro
|
la-Craiova.ro
|
la-Deva.ro
|
la-DrobetaTurnuSeverin.ro
|
la-Focsani.ro
|
la-Galati.ro
|
la-Giurgiu.ro
|
la-Hunedoara.ro
|
la-Iasi.ro
|
la-Medias.ro
|
la-MiercureaCiuc.ro
|
la-Onesti.ro
|
la-Oradea.ro
|
la-PiatraNeamt.ro
|
la-Pitesti.ro
|
la-Ploiesti.ro
|
la-RamnicuSarat.ro
|
la-RamnicuValcea.ro
|
la-Resita.ro
|
la-Roman.ro
|
la-SatuMare.ro
|
la-SfantuGheorghe.ro
|
la-Sibiu.ro
|
la-Slatina.ro
|
la-Slobozia.ro
|
la-Suceava.ro
|
la-Targoviste.ro
|
la-TarguJiu.ro
|
la-TarguMures.ro
|
la-Timisoara.ro
|
la-Tulcea.ro
|
la-Turda.ro
|
la-Vaslui.ro
|
la-Zalau.ro
eSante.ro | Journaux.ro | laTele.ro | Magasins.ro | Medecin.ro | Universites.ro
©2013